第2章 十补丸

004十补丸(方2《重订严氏济生方》)

【组成]附子(炮，去皮脐)五味子各二两山茱萸(取肉)山药(锉，炒)牡丹皮(去木)鹿茸(去毛，酒蒸)熟地黄(洗，酒蒸)肉桂(去皮，不见火)白茯苓(去皮)泽泻各一两

[制剂]上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。[服法]每服七十丸，空心，温酒、盐汤下。[功用]温补肾阳。

[主治】肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛。

[按语]本方是在《金匮》肾气丸的基础上，加鹿茸、五味子而成。鹿茸甘咸而温，补肾壮阳，以加强温补之力，且可益精髓，强筋骨;“肾者主蛰，封藏之本”，肾阳虚

弱，封藏固涩无权，则精气外泄耗损，而阳气更无所依，化生乏源，放配酸涩之五味子，以益肾涩精纳气，《本草汇言》谓其“入肾有固精养髓之功”。诸药合用，共奏温补肾阳之功。药共十味，功在温补，故名“十补丸”。

005十补丸(方3《类编朱氏集验医方》卷八)

【组成]茴香(炒)二两葫芦巴(炒)破故纸(沙)苍术(米泔水浸一宿)菟丝子(酒浸一宿，炒)(各一两)大川乌(好酒浸三宿)各一两青盐木通(好酒一碗煮于)各半两丁香二钱麝香半钱

【制剂]前五味，用煮酒浸三宿，后五味研细末，并用前浸药酒煮面糊丸，如桐子大。

【服法]每服四、五十丸，空心温洒送下。

[功用] 补元阳，益真气。

[主治] 诸虚不足。

【按语]元阳，即肾阳，是人体一身阳气之根本，妇《医原》所云“肾中真阳之气，细缊煦育，上通各脏腑之阳”。肾阳虚衰，可导致诸脏腑之阳虚，机能衰退，并且由于阳不制阴，气化失司，而生阴寒、水湿。方中以葫芦巴、破故纸、菟丝子温补肾阳;川乌、茴香、丁香温阴散寒;苍术燥湿，木通“逐水气、利小便”;佐以少量麝香，意取其辛温芳香走窜之性，自内达外，以散凝滞之阴寒，并能引药透达。然其毕竟为芳香走窜之品，易于耗伤正气，故用之宜慎，只能少量、暂用，正如《本草述》所云:“即虚而病于壅结闭者，亦必借之为先导,但贵中节而投,适可而止耳”。诸药配伍，可使元阳充，阴寒除，而诸虚自复。

006十补丸（方4《重订瑞竹堂经验方》卷七）【组成】肉从蓉（酒浸）菟丝子（酒浸）牛膝（酒浸）干山药熟地黄川乌头泽泻人参当归官桂(不见火)各等分【制剂】上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。【服法】每服五十丸，空心，温酒送下。【功用】补肾阳，暖丹田，益气血。【主治】久虚下冷，夜频起。【按语】本方治证由肾阳不足，气血虚弱所致，其温照、固摄作用减弱，可见腰膝酸冷，夜尿频多诸症。治宜温补肾阳为主。方中肉苁蓉、菟丝子补肾阳，益精血，其中菟丝子兼有固精缩尿之功，乌头、官桂辛热，可助阳散寒；山药、熟地补肾益精；牛膝补肝肾，强筋骨，并能引诸药下行；人参大补元气，当归养血行血，泽泻利水渗湿。诸药合用，温补肾阳，益气养血，刚柔相济，补泻兼施。丹田，位于人身脐下三寸，是男子精室、女子胞宫所在地，亦是“血气交会，化精成胎之所”，而“肾藏精，主生殖，女子胞、精室之功能根源在肾，故暖丹田，实为温肾阳